Entrevista à Dra. Irene Rodriguez • Responsável de Anatomia Patológica da Analiza Madrid

O trabalho da Anatomia Patológica não é muito conhecido e, no entanto, é fundamental em muitos campos da medicina. Poderia destacar os mais frequentes?

É uma especialidade muito desconhecida, embora seja um pilar fundamental na medicina atual, um dos mais importantes, pois é responsável pelo diagnóstico de patologias de qualquer órgão e sem distinção de idade, através do estudo de tecidos e células sob a forma de biópsias e citologias, bem como autópsias clínicas. No entanto, não é o único. Atualmente, desempenha um papel fundamental no prognóstico e tratamento de pacientes oncológicos: através do estudo dos espécimes cirúrgicos tumorais pelo patologista, indicamos o estágio em que a doença se encontra, conhecido como pTNM, que será fundamental para determinar o prognóstico e o tratamento mais adequado após a cirurgia. Além disso, nas últimas décadas, assistimos a uma revolução na abordagem do cancro, possibilitada pelos avanços no conhecimento da biologia molecular dos tumores, o que nos tem permitido estabelecer o catálogo das suas principais alterações moleculares. Graças a isso, foram desenvolvidas terapias específicas contra certas alterações genéticas e significaram uma importante mudança de paradigma em oncologia, estabelecendo as bases da patologia molecular e do tratamento individualizado do paciente. Hoje em dia, não é concebível um diagnóstico de cancro sem a realização de estudos moleculares.

Como seria o estudo de uma paciente com suspeita de cancro da mama?

Em primeiro lugar, é realizado um estudo radiológico para ver a lesão e, se o radiologista considerar necessário, será realizada uma biópsia ou punção, e este material será enviado para a patologia anatómica para processamento e diagnóstico. Este processo requer a chegada da amostra ao nosso laboratório, a sua correta fixação em formalina no caso de biópsia (24-48 horas dependendo da amostra), processamento (24 horas) e diagnóstico por um patologista que informará ao clínico se estamos perante um processo tumoral maligno ou benigno ou de uma lesão inflamatória, etc. A concordância clínico-patológica é muito elevada, mas o diagnóstico definitivo deve ser sempre histológico ou citológico.

A pandemia tem tido um impacto negativo no diagnóstico de algumas doenças. Quais acha que serão as consequências?

Na verdade, infelizmente, estamos a assistir a um impacto negativo no campo da patologia oncológica secundário à pandemia. Durante muitos meses, os pacientes não compareceram às suas consultas e não fizeram os seus check-ups regulares, os estudos de rastreio do cancro foram adiados, o que significa que estamos a diagnosticar casos em fases muito avançadas da doença. Os tumores que antes eram operáveis no início, agora requerem tratamento neoadjuvante para reduzir o seu volume e serem cirurgicamente resgatáveis. Temos observado um aumento no diagnóstico dos principais tipos de cancro como o cancro da mama, do cólon ou do pulmão. Portanto, é importante conhecer a importância da prevenção e do controle através dos check-ups regulares. Como indicado pela Associação Espanhola Contra o Cancro, a deteção precoce permite o diagnóstico em estágios iniciais, aumentando as possibilidades de se conseguir um tratamento curativo.

A Anatomia Patológica na Analiza está em forte crescimento com o lançamento de um projeto muito inovador. Em que consiste?

A divisão de Anatomia Patológica da Analiza é um dos principais projetos da empresa para 2021-22. Já temos dez laboratórios em toda a Espanha com mais de 15 especialistas em anatomia patológica. As principais técnicas como a imunohistoquímica ou o screening da citologia cérvico-vaginal concentrar-se-ão no laboratório central da empresa. Possui também a mais recente tecnologia da Leica em imunohistoquímica e para o processamento e coloração de amostras. Com uma firme aposta na telepatologia, temos o scanner da Leica mais avançado, que permitirá a toda a divisão trabalhar em uníssono. Por outro lado, estamos a desenvolver um grande projeto dedicado à patologia molecular como uma abordagem à Medicina Personalizada. O nosso objetivo é integrar as melhores abordagens metodológicas disponíveis para o estudo de alterações genómicas potencialmente tratáveis no cancro, de modo que a seleção de pacientes para terapias direcionadas se torne uma realidade. A nossa aposta na tecnologia de sequenciação massiva como complemento necessário a outras técnicas é firme porque entendemos que esta abordagem é a melhor forma de contribuir para que cada paciente com cancro tenha a anotação molecular completa do seu tumor, para contribuir para o seu tratamento personalizado.

Acesso ao artigo publicado pela La razón aquí